她从门诊被转到急诊，查来查去，我们怀疑病灶并不在肺部。
正准备给她做肺部穿刺，一个意外发生了。
01
小芳是因为咳嗽、咳痰来看呼吸科门诊的。
这个季节流感、支气管炎的患者挺多。
小芳来的时候看上去没有任何发生危急重症的征兆，和普通就诊的支气管炎患者没有两样。
老师问完病史，常规拿听诊器放在小芳胸前进行听诊。
这时，小芳忽然打断了老师的听诊。
她说自己喉咙很痒，想要咳嗽。
老师还未将听诊器完全收回，小芳就出现了连续剧烈咳嗽。
一瞬间，小芳咳出大量鲜血，鲜血溅到对面毫无防备的我和老师身上。
她看到自己咳出了大量鲜血，可能是紧张，也可能是晕血，竟然一下子晕了过去。
由于事情发生在医院诊区内，我的呼救马上得到了响应。
抢救车很快推进了诊室。
急诊科医生带了气管插管和呼吸球囊等抢救设备过来。
好在小芳的血压、呼吸和脉搏等生命体征还算平稳。
大约 1 分钟，小芳缓缓地睁开了眼睛。
尽管小芳神智已恢复正常，但我们丝毫不敢怠慢。
从小芳咳出的血量判断，应该超过了 100 毫升。
这种咯血量不能称之为大咯血，若不紧急处理，可能很快发展为大咯血，威胁生命。
小芳看上去非常紧张，她估计没料到自己的病会出现咯血如此严重的症状。
我们立即扶着小芳躺到推车上。
为了防止血块引起气管的窒息，我们让小芳把头偏向一侧。
大家以最快的速度给小芳上了氧气，开通了吊针输液。
小芳被送到了急诊科抢救室继续观察治疗。
万分幸运的是: 接下来，小芳的病情平稳，没有再出现咯血。
小芳苍白的脸色逐渐恢复了红润。
她问我们为什么自己会咯血?
她还问我们她的病情严不严重?会不会死?
我们告诉她，咯血最常见的原因为支气管扩张，肺结核，肺炎。
其实还有肺癌也是咯血的常见原因，我们没有告诉小芳。
原因主要是小芳这么年轻，又没有抽烟病史，肺癌的可能性非常小。
另外，咯血的治疗措施中很重要的一条就是要避免患者的精神紧张。
我们不想让小芳听到癌症这两个可怕的字，以免引起她的紧张情绪。
肺结核一般会出现消瘦，盗汗，手心和脚心午后潮热等结核中毒症状。
小芳从未接触过结核患者，也没有上述结核中毒症状，估计可能性不大。
会不会是支气管扩张?
支气管扩张一般有反复支气管感染，长期咳浓痰。
小芳的咳嗽是最近才出现，而且咳痰不太多，所以支气管扩张的可能性也不太大。
那最后只剩下肺炎。但小芳没有发烧，似乎又不太符合常理。
趁着小芳目前病情稳定，赶紧行肺部 C
